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病历质量持续改进 我们永远在路上

  病历是医务人员对病人患病经过和治疗情况所做的文字记录,是正确判断疾病和诊疗方案的重要依据,也是重要的法律依据,更是临床医师必须掌握的基本功。病案质量从不同侧面反映着医院的医疗水平和医疗质量。   为进一步加强病案质量管理,规范医疗文书书写,发挥榜样力量,全面推动我院医疗质量的提升,我院于9月11日至9月15日开展了本年度病历展评。展评从优秀终末病历、问题运行病历、终末病历完整性缺陷、归档病历问题汇总等几方面进行评比,并设置了现场缺陷病历页考评环节。该项活动院领导高度重视,亲自到场、细心研读;科主任主动参与、取长补短;全院医师积极响应、仔细阅读、认真学习、互相探讨。全院188人次参加了考核,近250人次参观了展览。   通过此次活动大家纷纷表示,希望以后能举办更多的展评活动,提供更多的交流学习平台。他山之石,可以攻玉,通过学习别人的病历,可以认识到自身的不足,也汲取到他人之长,互相借鉴,共同成长,提升自己的病历书写质量。此次病历展评活动形式新颖,内容丰富,层次分明。   通过综合考评,冯秀莉、王瑜获得一等奖;王连波、王文帅、姬巧霞获得二等奖;尹航等15人获得三等奖和优秀奖。   本次病历展评对病历书写标准化、制度化、规范化管理、对全面提高病历书写质量起到了积极的推动作用,也必将会推动全院医疗质量再上一个新台阶。