结核病在治疗过程中，有时会发生原有病变的恶化，包括①肺部病变扩大、出现新的浸润病变或空洞;②浅表或肺门纵隔淋巴结肿大、增多或软化溃破;③出现胸腔、心包渗液;④还可出现脑膜炎、脑结核瘤等，易被误认为结核病真正恶化或诊断错误，常中断或改变治疗方案，但不同于结核病的真正恶化，继续原治疗后常好转，故称之为暂时恶化，也有作者称之为强化治疗过程中的矛盾现象或化疗反应性结核病。由于其发生与早年以砷剂或青霉素治疗梅毒而发生的寒战、高热、头痛的赫氏反应类似，故又称之为类赫氏反应。国内20世纪80年代以来报道的类赫氏反应697例(中国生物医学数据库60篇文献例数)，有详细资料记载者599例，临床表现依次有胸膜炎(26.3%)、肺门及/或纵隔淋巴结肿大(9.8%)、发热(7%)、腹膜炎及/或腹腔淋巴结肿大(2.3%)、心包炎(2%)、咯血(1.6%)、颈淋巴结肿大软化(1.3%)、痰菌持续阳性(0.8%)、结核性脑膜炎(0.7%)、脊柱结核(0.3%)。
