急性大面积前壁心肌梗死患者成功溶栓
一43岁男性患者，肥胖丶大量吸烟、饮酒、熬夜，高血压多年，于2017年5月26日晨6点多因持续胸痛8小时来到我院急诊，急行心电图Ⅴ1—Ⅴ4sT段抬高，Ⅴ1—Ⅴ3Qs型，考虑急性前壁心梗，心电监护，立即强化抗血小板、抗凝、镇痛、抗交感，改善冠脉供血，急转入心内科病房。立即床旁心超，前壁僵直无收缩，患者已错过最佳介入时间，给予尿激酶原溶栓，2小时后胸痛较前缓解，溶栓成功。复查心肌酶及肌钙蛋白均严重升高，考虑存在前壁大面积心肌坏死，患者7日内存在心脏破裂和恶性心律失常可能，经我科医护人员细心监护和精心治疗，症状缓解，生命体征平稳。择期行pcI治疗。