常听人说“肺结核”，殊不知骨也会有结核，而且如果不及时接受正规诊治，会引起严重后果。首期科普问答，针对骨结核常见问题，我们进行一一解答，希望能够帮助大家对骨结核有更深的了解！
骨结核是怎么发病的?
　　结核分枝杆菌多数由呼吸道中的原发病灶,经淋巴循环和血液循环播散到全身各脏器，包括骨与关节，呈潜伏感染状态，一旦机体抵抗力下降，结核分枝杆菌进入活跃状态，则发病。
　　此外，血行播散性结核病也可直接通过血液循环播散到骨关节组织。
骨结核常见的临床表现有哪些?
疼痛：多为长期慢性疼痛，表现为局部疼痛或神经放射痛、间断性疼痛，休息后好转，活动后加重，夜间痛明显。
畸形：因骨关节骨质破坏造成畸形。
功能障碍：疼痛或者畸形造成活动受限。
浅表部位（如肩、肘、膝、踝、手足等）容易出现肿胀或脓肿，当脓肿破溃时出现窦道。
低热、盗汗：多数病人存在低热和(或)盗汗，偶有病人高热。

骨关节结核如有不适，早期就诊是不是很重要?
　　虽然骨关节结核隐匿起病，但多数病人或轻或重都会有症状出现，如果及早发现，及早采取措施，正常生活基本不受影响。并且，随着医疗技术的发展，骨关节结核相应的治疗手段越来越成熟，越早采取治疗措施方法越简单，经济方面负担及治疗带来的创伤也越小。
　　相反，如果任其发展至晚期，会造成病人疼痛反复及加重，脓肿范围增大，更严重者会出现骨关节结构的破坏，严重影响日常活动甚至造成完全丧失自理能力而致残，所以治疗一定要趁早。

如何确诊骨结核?
　　骨结核确诊的建立必须满足以下两条中的一条。
　　符合细菌病原学诊断标准。
　　病理学诊标准。
　　其他任何检查措施都不能达到确诊的要求。比如CT、MRI等只能提供影像学诊断;临床医生结合病史、体格检查、实验室检查(除外细菌与病理)、影像学检查可做出临床诊断。
　　临床上，多数病人都停留在临床诊断阶段，只有手术病人、穿刺活检检查的病人才有可能得到确诊。

骨结核病灶一定要穿刺活检吗?
　　骨结核病灶的穿刺活检，可以从结核病灶中取得病灶标本，用于骨结核的诊断，同时还可以检测病人是否耐药，来指导骨结核的治疗。一般而言，对于那些已经通过其他方法诊断清楚的病人，可以不做穿刺活检;而对于那些诊断不明确，甚至不能排除肿瘤的病人,穿刺活检进行病理学以及细菌学等检查,可以尽早明确诊断。