【媒体之声】当肥胖遇上打鼾，300斤少年为何总是睡不够？
近日，《燕赵晚报》刊登我院呼吸三科300斤少年“肥胖低通气综合征”治疗病例，并就相关人群进行健康提醒。
17岁的小郑是我市某中学学生，身高1米78的他体重却高达296斤，BMI45.78，体型壮硕。现在的小郑是学习冲刺的关键期，虽然晚上睡觉状况不错，鼾声震天，但是白天的他总是乏力嗜睡，注意力不能集中，严重影响正常学习和生活，还总是被同学嘲笑，自卑心理严重，导致学习成绩一落千丈。
明明睡了一晚上，为什么一到白天又总犯困？小郑的妈妈既担心又纳闷，为了找出答案，妈妈带着小郑来到河北省胸科医院呼吸三科，主任王亮给该患儿进行了一系列相关检查，终有了答案！小郑这是患上了“肥胖低通气综合征”。
“通过多导睡眠监测和经皮二氧化碳监测，我们发现他睡着时呼吸暂停次数达几十次，暂停时间达50秒以上，血氧浓度只有正常人的一半。”王亮主任介绍，该患儿是典型的肥胖低通气综合征患者，过于肥胖正是发病的主要原因。科室通过持续正压通气治疗，建议患儿出院后坚持佩戴呼吸机入睡，同时进行科学减肥指导，定期测量体重、心率、身高、血压生理指标，观察患儿对饮食方案的反应，同时鼓励督促患儿每天坚持医疗步行60分钟以上。
经过半年持续正压通气治疗，小郑已成功减重60多斤，现体重230斤，BMI：34.7，生活质量得到极大改善，性格由以前的自悲、敏感，变得开朗善谈，白天嗜睡症状得到改善，学习成绩得到明显提高。
肥胖人士要注意低通气综合征很危险！
随着人们生活水平越来越高，吃得越来越好，肥胖者也越来越多。生活中我们常常可以见到一些“胖子”总是慵懒嗜睡，往往一闭上眼睛就打呼噜。王亮主任介绍，虽然近年不断普及肥胖及打鼾知识，但仍有很多人对其认识存在不足。
首先，患者经常得不到及时诊治，走了很多弯路。早期诊断“肥胖低通气综合征”非常重要，但是由于：普通门诊并不常规进行“动脉血气分析”检查，无创二氧化碳检测设备昂贵，并未普及
肥胖低通气综合征的症状往往与睡眠呼吸暂停相似，因此常被漏诊或误诊，并且这一疾病并发症多，早期识别诊断并给予及时治疗可以改善预后。
什么是肥胖低通气综合征？
肥胖低通气综合征（OHS）是肥胖相关严重的呼吸系统疾病，90%的OHS者伴有阻塞性睡眠呼吸暂停。
为什么人会打鼾？
人在正常呼吸时，气流需要通过口、鼻进入口腔、鼻腔、咽喉等部位，进入气管，这中间过程中无论哪一个地方不通畅，都可能发出鼾声。
我们按照气流进入身体的顺序来看，鼻子有软骨支撑着，但到了咽喉的咽这段，就是软塌塌的肉了，笼统来讲从喉咙以上都算是上气道，如果因为某种因素而引起了上气道狭窄、塌陷，就会影响通过的呼吸气流。当气流经过这个狭窄部位时，产生涡流并引起振动，由此引起人们所熟悉的鼾声。
那为什么胖胖的人更容易打鼾呢？
与非肥胖人群相比，肥胖人群舌体、软腭内脂肪沉积，导致上气道明显狭窄、塌陷和气流阻塞，因此更易呼吸不畅，产生鼾声。
您知道吗，打鼾还会加重发胖!
而另一方面，机体内的许多内分泌激素都与睡眠有关。打呼噜影响了睡眠，生长激素分泌就会减少，会引起身体内的代谢紊乱，使得脂肪过度增加，肥胖加重，也就是说胖导致了打呼噜，而打呼噜呢，也会让你更胖，这就糟糕了，形成了一个恶性循环。
很多打呼噜的人是不知道自己打呼噜的。因此可以询问亲密的人，了解睡眠时候的基本状态，也可以录音、录视频，来明确一下夜间睡眠是不是会出现以下状况：比如说睡觉打呼噜、出现呼吸暂停，呼噜声有时候是间断的，也有夜间憋醒的现象，换一个睡觉姿势可能会有缓解，但是呼吸的节奏和规律大多数是紊乱的。
01白天嗜睡，特别容易困倦或者乏力，严重的啊在驾驶或者谈话中就可能不小心睡着了，可是睡一觉之后却没觉得精神体力恢复了，好像还是很累；
02还可能出现记忆力减退、反应迟钝；
03早上起来呢会觉得嘴巴干、咽喉部有异物感；
04夜尿增加甚至出现遗尿；
05易怒、烦躁或者抑郁、性格改变；
06比较严重的还有可能出现性功能障碍。这些情况都与不佳的睡眠质量有关。
肥胖低通气综合征诊断
肥胖低通气综合征患者，可以到河北省胸科医院呼吸三科门诊就诊。医生对怀疑有肥胖低通气的患者将安排作睡眠呼吸监测检查，亦称多导睡眠图监测（PSG），这是确诊有无肥胖低通气这种疾病及判断病情严重程度的可靠的方法。入住体检的患者，通过ESS嗜睡量表测评怀疑存在OHS者，可直接于当晚进行PSG，从而迅速得到治疗建议。
如果您或家人体型偏胖，睡觉打呼噜，白天睡不醒，出现胸闷、头痛、呼吸困难的情况，千万不能不当回事儿，要尽早到专业医院检查，健康的身体才是最重要的！