您所在的位置: 首页> 医疗前沿 > 健康园地 >

你以为糖尿病患者仅仅害怕血糖升高?错!真正害怕的。。



你以为糖尿病患者仅仅害怕血糖升高?错!真正害怕的。。



  你以为糖尿病患者仅仅害怕血糖升高?错!真正让糖友害怕的是各类并发症。其中,糖网病(糖尿病性视网膜病变)是糖尿病最严重的并发症之一。每3例糖尿病患者中就有1例患糖网病。今天科普问答,我们一起走近糖网病。


 
  糖尿病视网膜病变是怎么引起的?
  这是由于糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境,从而变得脆弱,就像有裂缝的水管一样,容易渗漏、出血,称为糖尿病视网膜病变,简称糖网。
 
  糖网近在咫尺,您还在无视他的存在吗?
  糖网(糖尿病性视网膜病变)、糖尿病性黄斑水肿、白内障、青光眼都可以由糖尿病引发。其中,糖网与糖尿病性黄斑水肿是失明的重要原因,也是患者最担心的眼部并发症。
据统计,糖尿病10年以上患者糖网的发病率为50%,超过20年以上糖网的患病率几乎100%。
 
  一旦患上糖尿病怎么及时发现糖网?
  在确诊糖尿病后应定期每年到眼科检查眼底,如血糖控制不稳定的患者应遵医嘱3-6月复查。一旦确诊糖网,应根据医嘱和严重程度及时治疗复查。如果您突然出现视物模糊、扭曲、眼前黑影飘动时,请尽早就诊。
 
  糖尿病视网膜病变需要做哪些检查?
  眼底照相(眼底血管造影)
  原理:将造影剂从肘静脉注入人体,利用具有特定滤光片的眼底照相机拍摄眼底血管及其灌注过程。直接反应视网膜血管情况。
流程:充分散大瞳孔→做造影剂的过敏试验→将造影剂从肘静脉推入→眼底连续照相→检查后观察10分钟
 
  
 
  光学相干断层成像术(OCT)  
  是一种新的光学诊断技术,进行视网膜断层扫描,主要用于黄斑水肿、黄斑裂孔的诊断与测量,同时也可通过测量视神经纤维层厚度评估视神经的功能。
 

 
  糖网的治疗方法?
  药物治疗:通过玻璃体腔局部注射抗VEGF药物、糖皮质激素治疗糖性黄斑水肿,全身应用改善微循环药物。局部抗VEGF药物需遵医嘱按需注射。
视网膜激光光凝:采用激光的热凝效用,在局部出血部位和(或)无灌注区形成凝固激光斑,达到止血、预防再出血的效果。增殖期病变首选,早期的全视网膜光凝能有效预防失明。
 

 
  玻璃体切除术:错过激光治疗时机后,玻璃体切除术是较好的治疗方法。
 
  视网膜光凝需要做几次?
  早期的病变或者黄斑水肿做局部光凝或格栅样光凝,一般只做一次。
  3-4个月后如黄斑水肿仍不好转,可重复激光治疗增殖性视网膜病变,需要做全视网膜光凝(除黄斑区的整个眼底都打激光)。为了减轻对眼组织的损伤,避免不良反应,一般每次只光凝眼底的1/4-1/5,一共需要4-5次治疗,每次间隔1周左右。
 
  科普专家:
 

 
  关艳,副主任医师,石家庄医学会眼科分会委员。从事临床工作近二十年,在各种眼疾病的诊治中积累了丰富的临床经验。尤其擅长糖尿病性视网膜病变,老年性黄斑变性,视网膜静脉阻塞等眼底病的诊断,玻璃体腔注药及视网膜激光光凝术的治疗。发表论文10余篇。著作2部,获市厅级科研二等奖一项。