【媒体之声】秋季燥咳别担心,药师教你来应对

一、为何秋季容易燥咳

秋季是呼吸系统疾病的高发季节,天气干燥,早晚温差变化大,易导致呼吸类疾病的急性发作。从西医角度而言,干燥的环境易导致呼吸道黏膜上的纤毛运动减缓,灰尘、细菌等容易附着于黏膜,刺激呼吸道,引起咳嗽;从中医角度而言,秋季属于“燥邪”当令,而肺是“喜润而恶燥”的,故“燥邪”最易伤肺从而诱发以咳嗽。这就是我们俗称的“秋季燥咳”。

如何区分秋季咳嗽的类型

最后就是感冒引发的咳嗽,其主要表现为咳黄痰或白痰、鼻流清涕、发热、肌肉酸痛或伴有其他感冒症状。
如何选择药物进行治疗
首先要提醒大家,“咳嗽”只是一个症状,许多病因都会引起不同程度的咳嗽,所以应以治疗原发病为主,止咳为辅。
1.凉燥咳嗽治疗原则为润燥止咳、宣肺化痰,常用药物如杏苏散。温燥咳嗽治疗原则为清热润燥、生津润肺,常用药物如桑杏汤、川贝枇杷膏、肺热咳喘口服液。
2.过敏性咳嗽的治疗主要是以抗过敏、抗炎、扩张支气管为主。常用抗过敏药有氯雷他定、西替利嗪等,尤其适用于伴有过敏性鼻炎的患者。孟鲁司特钠可以和其他抗过敏药同时用于过敏性咳嗽的治疗。吸入用糖皮质激素和支气管扩张剂如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等,止咳的同时还可以降低患者发展为典型哮喘的几率。
3.感冒引起的咳嗽可分为感冒咳嗽和感冒后咳嗽。感冒咳嗽根据不同的病因,可选用不同药物,如果是病毒性感冒,应服用抗病毒药物;如果是细菌感染引发的,应根据药敏结果选择适合的抗菌药物。感冒后咳嗽多使用止咳药对症治疗,此外还可短暂性使用糖皮质激素。
除针对病因选择药物外
还需要结合咳嗽、咳痰的
严重程度进行对症治疗。
止咳药物一般起效迅速,但不针对病因。常用止咳药物有中枢性镇咳药如右美沙芬、喷托维林等;外周性止咳药如苯佐那酯、苯丙哌林等;复方止咳药如复方甲氧那明、复方甘草片等。
化痰药可以稀释痰液,适用于痰液不易咳出、鼻后滴流综合征,干性咳嗽时不推荐常规使用。常用药物如桉柠蒎、乙酰半胱氨酸、氨溴索。
治疗时存在哪些用药误区
1.滥用止咳药
止咳药物种类较多,常易出现滥用的情况。用止咳药来止咳,治标不治本,还可能会掩盖患者的症状,以至于耽误治疗。此外,当合并咳痰时,若强行镇咳,会导致痰液滞留在气道内,反而容易继发感染。
2.滥用咽喉片
润喉片有清热解毒、润喉止痛的作用,它会收缩血管、减轻水肿和疼痛。很多人一旦咽喉不适,就使用润喉片来缓解症状,甚至将润喉片当作糖果来吃,这是非常不可取的,因为在秋季干燥的天气里经常含服润喉片,可能会使血管收缩、口腔黏膜干燥破损,反而加重病情。
3.滥用抗生素
很多人一咳嗽就用抗生素,其实是不正确的。在治疗秋季燥咳时,只有合并呼吸道细菌感染者,才考虑使用抗生素。且必须按时按量服药,不能随心所欲,否则非但不能杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性,加重病情。
4.滥用感冒药

儿童由于发育不完全,免疫系统较弱,常易出现干咳、咳喘、咳痰等,惹人担忧,那么针对儿童咳嗽有什么样的用药建议呢?
儿童咳嗽也应以治疗原发病为主,此外,儿童咳嗽不建议单纯止咳,应兼顾止咳化痰,只有当咳嗽特别严重,特别剧烈的时候,才使用一些镇咳药物。
1.由于受凉引起咳嗽,可以服用小儿止咳糖浆,注意不加水服用,可以止咳化痰。
2.如果咳嗽伴有喘息现象,可以使用小儿咳喘灵,能有效地缓解咳嗽咳喘现象。
3.如果咳嗽并喉咙有痰无法咳出,可以根据年龄选择适宜剂型的氨溴索进行化痰。
4.如果咳嗽无痰,可选用右美沙芬进行止咳。同时伴有发热等现象,考虑细菌感染时还需要应用抗生素治疗。