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一活动就喘喘喘,呼吸再也回不到从前?收下这份“武功秘籍”!



一活动就喘喘喘,呼吸再也回不到从前?收下这份“武功秘籍”!



小科的邻居赵阿姨多年来
一直被慢性阻塞性肺疾病困扰着
那天小区电梯维修
我和赵阿姨不得不爬楼梯上楼
上着上着楼,我一回头
哎?人呢?赵阿姨...赵阿姨?
我...我在这呢!
只见她一边回答一边气喘吁吁
赵阿姨:“最近活动稍微频繁便会喘憋,总觉得自己的气不够用,逛公园、买菜,通通不敢去,生怕出危险。”
小科:“您这样的情况除了常规治疗、好好休息外,还需要一些特殊的‘神功’来帮忙!”
呼吸急促、经常性咳嗽、咳痰?
走一小段楼梯或提稍重的
箱子都变得气喘吁吁......
别着急,河北省胸科医院呼吸一科
专家给您带来了这份“呼吸康复”秘籍
一、什么是呼吸康复?
  呼吸康复也叫肺康复,是指在全面评估基础上,为患者提供个体化的综合干预措施,是慢性呼吸系统疾病患者的一个恢复性和预防性的过程。包括但不仅限于:有氧训练、抗阻训练、行为改变、心理干预等。旨在改善慢性呼吸系统疾病患者的身体及心理状况,同时有利于提高健康行为的长期依从性。
二、哪些患者适合做呼吸康复?
  1. 慢性阻塞性肺病多年且伴不同程度肺功能损害的患者;
  2. 部分慢性支气管哮喘患者;
  3. 稳定期的纤维化患者;
  4. 限制性肺疾病患者;
  5.肺外科手术前后的患者。
三、哪些患者不适合做呼吸康复?
  1.合并严重心脑血管、神经肌肉等系统疾病或其他影响身体活动疾病的患者;
  2.近期心肌梗死的患者;
  3.咯血、气胸肺部疾病暂不稳定者。
四、我们开展了哪些项目呢?
1、评估
  呼吸肌肌力评估:针对患者呼吸肌的力量进行客观的评估;
  6min步行试验:6分钟所步行的距离,能准确地反应患者日常活动状态的病理生理情况;
  自感劳累程度分级(Borg):让患者根据当前劳累程度进行评分,以此评估活动量的多少;
  Borg气促评分:患者根据活动当前的气促程度,来反应运动强度的大小。
2、呼吸训练
  徒手膈肌肌力训练
  缩唇呼吸:延长呼气技术,降低呼吸频率,延缓气道闭合,缓解呼吸困难。
  腹式呼吸:优化通气,使通气效率增加,促进各级活动
  神经生理促进技术(NPF):针对昏迷病人,使呼吸运动增强,潮气量增加,增加呼气深度。
3、呼吸操
  主要是增加胸廓的活动度,提高患者的吸气量。
4、呼吸训练器
  通过给合适的呼气正压,锻炼呼气肌力量,主要是膈肌和肋间外肌的力量。
5、膈肌起搏
  用于改善呼吸困难,二氧化碳潴留;
  用于改善排痰困难;
  改善脱机、拔管和脱氧困难。
6、气道廓清技术
  主动呼吸循环技术(ACBT):去除支气管多余分泌物;
  自主引流(AD):用于改善通气功能,清楚痰液;
  呼气正压技术;
  辅助咳嗽
7、有氧训练
  中等强度、大肌群、动力性、周期性的运动,持续一定时间,以提高肌体有氧代谢能力,机体携氧率和全身耐力的训练方式。可改善血液循环,提高心肺耐力,提高身体平衡和协调力,增强体质。
8、抗阻训练
  主要为肌力训练,由于呼吸困难和一些其他呼吸症状,呼吸肌无力是导致患者运动减少的主要原因,因此训练患者的肌肉力量是必要的。
9、平衡及柔韧性训练
  重症病人由于长期卧床,人体基本状况下降,其平衡及柔韧性功能亦下降,因此需进行必要的平衡及柔韧性训练。
10、居家生活指导
  包括戒烟教育及指导、氧疗情况建议、指脉氧的检测、运动的指导等居家生活指导等。