可怕，一个班里接连有同学休学！这种病容易在学生群体爆发，入学季筛查很重要
咳嗽、咳痰、发热、盗汗......
有一种病容易在学生群体爆发
一旦爆发，会有学生接连休学
我说的就是让很多人咳个不停的
“害人精”——结核病
没错，都“3202”年了
这个病还在“祸害人间”
学校是人群高度集中场所
一旦存在传染源，很容易造成传播
结核病筛查，入学新生尤为重要
早期发现潜在的感染人群
降低校园聚集性疫情发生风险
有一种病容易在学生群体爆发
一旦爆发，会有学生接连休学
我说的就是让很多人咳个不停的
“害人精”——结核病
没错，都“3202”年了
这个病还在“祸害人间”
学校是人群高度集中场所
一旦存在传染源，很容易造成传播
结核病筛查，入学新生尤为重要
早期发现潜在的感染人群
降低校园聚集性疫情发生风险
一、结核感染筛查常用哪些手段？
目前用于结核感染筛查的主要手段有PPD皮肤试验、EC皮肤试验以及血γ干扰素释放试验，对于学生群体我们筛查结核感染首选的是PPD试验。
在左前臂掌侧前1/3中央皮内注射5IU的PPD，以局部出现7〜8 mm大小的圆形橘皮样皮丘为宜。
二、哪些情况不适宜做结核菌素皮肤试验？
1.患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结膜炎、急性中耳炎，患有全身性皮肤病；
2.有多种药物过敏反应史、癔症史；
3.临床医生判定不适合进行皮肤试验的其他情况的。
如有禁忌可直接采用IGRA或其他检测手段。
三、PPD试验结果如何判读？
PPD注射后72小时进行结果测量，计算并记录注射局部形成硬结的平均直径值（横径+纵径/2）,记录PPD注射时间和结果测量时间。硬结平均直径≥15mm,或局部有双圈、水泡、坏死及淋巴管炎等为强阳性。
二、哪些情况不适宜做结核菌素皮肤试验？
1.患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结膜炎、急性中耳炎，患有全身性皮肤病；
2.有多种药物过敏反应史、癔症史；
3.临床医生判定不适合进行皮肤试验的其他情况的。
如有禁忌可直接采用IGRA或其他检测手段。
三、PPD试验结果如何判读？
PPD注射后72小时进行结果测量，计算并记录注射局部形成硬结的平均直径值（横径+纵径/2）,记录PPD注射时间和结果测量时间。硬结平均直径≥15mm,或局部有双圈、水泡、坏死及淋巴管炎等为强阳性。
四、PPD试验阳性就是肺结核吗？
PPD试验只能证明有结核感染，需要去结核病定点医疗机构进行活动性肺结核筛查。即使确诊是肺结核，同学们也不必慌张，遵医嘱规范治疗即可。
温馨提示：得了肺结核只要在结核病定点医院接受正规治疗和管理，绝大部分是可以治愈的。治愈以后也不再具有传染性，也不影响同学们的上学和就业。
五、如何进行活动性肺结核筛查？
1）症状筛查（呼吸道症状如咳嗽、咳痰；全身症状如低热、盗汗、乏力、消瘦等）
2）胸部影像学检查。胸部影像学常用检查技术包括胸部X线胸片和胸部CT。胸片是密切接触者筛查的常用手段，但是由于胸片对微小病灶及隐蔽部位病变检出存在一定难度，胸部CT扫描就成为了胸片的重要补充检查手段。胸部CT扫描对肺结核病变的内部结构、隐蔽部位、微小病变、淋巴结病变的检出明显优于胸片，可以有效避免漏诊和误诊。
六、PPD试验强阳性需要治疗吗？
PPD试验强阳性且排除了活动性结核病，我们定义为“结核菌潜伏感染者”。对于学生潜伏感染者群体，建议进行预防性治疗。预防性治疗的目的是为了避免潜伏感染发展为活动性结核病。
预防性治疗是在知情、自愿的基础上实施，许多学生及其家长拒绝接受预防性治疗。若拒绝接受治疗，应在首次密切接触者筛查后3个月末、6个月末和 12个月末各进行1次症状筛查和胸片检查。如发现有肺结核可疑症状者或胸片检查发现异常者，应告知其立即至定点医疗机构就诊。
PPD试验只能证明有结核感染，需要去结核病定点医疗机构进行活动性肺结核筛查。即使确诊是肺结核，同学们也不必慌张，遵医嘱规范治疗即可。
温馨提示：得了肺结核只要在结核病定点医院接受正规治疗和管理，绝大部分是可以治愈的。治愈以后也不再具有传染性，也不影响同学们的上学和就业。
五、如何进行活动性肺结核筛查？
1）症状筛查（呼吸道症状如咳嗽、咳痰；全身症状如低热、盗汗、乏力、消瘦等）
2）胸部影像学检查。胸部影像学常用检查技术包括胸部X线胸片和胸部CT。胸片是密切接触者筛查的常用手段，但是由于胸片对微小病灶及隐蔽部位病变检出存在一定难度，胸部CT扫描就成为了胸片的重要补充检查手段。胸部CT扫描对肺结核病变的内部结构、隐蔽部位、微小病变、淋巴结病变的检出明显优于胸片，可以有效避免漏诊和误诊。
六、PPD试验强阳性需要治疗吗？
PPD试验强阳性且排除了活动性结核病，我们定义为“结核菌潜伏感染者”。对于学生潜伏感染者群体，建议进行预防性治疗。预防性治疗的目的是为了避免潜伏感染发展为活动性结核病。
预防性治疗是在知情、自愿的基础上实施，许多学生及其家长拒绝接受预防性治疗。若拒绝接受治疗，应在首次密切接触者筛查后3个月末、6个月末和 12个月末各进行1次症状筛查和胸片检查。如发现有肺结核可疑症状者或胸片检查发现异常者，应告知其立即至定点医疗机构就诊。