一个多星期前，42岁的刘欣在体检中发现了“双侧多发肺结节”，日夜难寐的她在家人的陪同下慕名来到河北省胸科医院，找到了胸外二科李明珠主任。李明珠仔细查看了胸部CT报告单，发现刘欣的双肺虽然是多发结节，但却“各有特点”：大小不一、形态不同、密度不等，不能用同一种疾病来解释。
　　其中一个位于左肺下叶背段的结节形态特殊（图1），此结节有毛刺、有胸膜牵拉，还是混合磨玻璃结节，具备许多恶性征象，属于重中之重，需要手术切除。
　　另外，刘欣纵隔及双肺门淋巴结肿大，伴多发实性肺结节，影像学提示不除外结节病（图2）。 　　同时，在左肺下叶还有一个比较大的纯磨玻璃结节，怀疑是癌前病变。（图3）
　　经验丰富的胸外二科团队判断刘欣可能同时存在：早期肺癌、癌前病变、结节病、癌症晚期肺转移，但目前这几种可能不好确定也无法排除，需要有病理学证据来支持下一步的治疗。李明珠主任主持肺结节MDT会诊，经过认真讨论、仔细研判，针对刘欣较复杂的病情，建议手术切除，这样既能去除病变，又能提供足够的组织进行病理检查。
　　之后，李明珠主任团队成功完成了胸腔镜下左肺下叶背段切除+肺楔形切除术，术后病理证实刘欣三个结节分别为：微浸润性腺癌、结节病、非典型腺瘤样增生，属于早期肺癌，也为患者使用激素治疗结节病提供了依据。
　　李明珠表示，遇到肺结节不要过度焦虑，但也应提高警惕，到专业的医疗机构找专业的医生细致鉴别诊断，选择合适的治疗方案并定期随访，及时观察大小、形态、密度变化。
下列关于“肺结节”的误区，李明珠提醒：
1、肺结节都会发展成肺癌？
　　肺结节并不等于肺癌，研究显示90%的肺结节属于良性，且肺结节就算是恶性的，早期手术切除的效果也非常好。
2、多发结节比单发更严重？
　　不一定。有些恶性肿瘤在初发时，也可表现为单发性肺结节，但恶性程度较高，肿瘤组织在短时间内会迅速生长。若患者多发性结节属于良性，即使结节灶数目较多，一般也不会造成太大影响。
3、纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节差不多？
　　纯磨玻璃结节一般生长缓慢，恶性概率较低；对于混合磨玻璃结节一定要引起重视，它的恶性概率高。
4、只要有肺结节，就赶紧做手术切除？
　　对于肺结节的处理策略可以动态观察，而不是动态清零，只有在随访过程中结节大小、性质发生变化时，才可能需要手术。
5、反正都是做CT，哪家医院都可以？
　　随诊的时候，应选择高分辨率CT。此外，因为每个医院的CT机器参数不一样，对每个患者肺结节的直径大小和密度值等影像学特征会有少许误差，所以建议在同一家医院复查，这样有利于前后对比。
6、得了肺结节，需要多久复查一次？
　　不同肺结节随访间隔时间有所不同，主要是根据结节的大小、形态、密度和是否存在肺癌高危因素等情况来决定，间隔时间3到12个月不等，需要专业医生根据结节的性质制定随诊方案。