警惕!人畜共患传染病!这种温温顺顺的小动物杀伤力极强……
大约1个月前
每到傍晚母亲就开始发高烧
反反复复一直不见好
晚上睡觉还会盗汗
还出现了腰背部疼痛
实在扛不住了才打电话给我
我们赶紧连夜杀回农村
母亲的状况比我想象的还差
她已经腰疼的连翻身、走路都费劲了
我们带她到当地一所医院就诊
腰椎MRI检查结果显示:
腰3、4椎体骨质破坏
椎管内及椎旁可见多发异常信号
累及双侧腰大肌,考虑感染性病变
腰3、4,腰4、5,腰5骶1椎间盘突出
腰背部软组织水肿
但给予对症治疗后,未见明显缓解
这场病来得太蹊跷
母亲需要更专业的诊断
我当即决定要带她回石家庄
母亲却嘱咐我先拐回小院
喂喂她的猪狗牛羊
在河北省胸科医院骨科门诊
主任贾晨光经过仔细查体
发现母亲行走时腰椎僵硬,行动缓慢
俯卧位检查腰3、4椎体水平有叩击痛
贾晨光主任身经百战
见过各种各样感染性病变患者
结合腰椎MRI检查结果
她心中有了对此疾病的诊治思路
在与母亲的交谈中得知
母亲养了很多小动物
鸡、狗、羊……
这个疑点引起了医生的讨论
大家怀疑母亲像是患了“布病”
也就是布氏杆菌病,
又被称为“羊病”“懒汉病”,
是由布氏杆菌引起的人畜共患传染病,
患病的羊、牛及猪等为主要传染源。
完善布鲁菌试管凝集试验1:200
虎红平板试管凝集试验阳性
根据病史、检查及症状
果不其然,母亲所患疾病正是
腰椎布氏菌病脊柱炎
这病与多种感染性疾病相似
但在临床中却易发生误诊
针对母亲腰椎的骨质破坏
骨科团队为母亲手术行:
腰椎布氏菌病
经后路病灶清除减压植骨融合内固定手术
手术很成功,几天后
母亲就精精神神地出院了
贾晨光主任也想给大家提个醒:
家里养羊、牛等动物的朋友
平时要加强个人防护
避免摄食未经消毒的奶制品
烹饪家畜肉时要确保充分熟透
自己处理的时候可以戴手套
如出现腰痛、发热等症状的同时
又有牛、羊、猪等家畜或生鲜奶制品接触史
要考虑布氏菌病脊柱炎的可能性
尽早进行布病筛查,以免延误病情
每到傍晚母亲就开始发高烧
反反复复一直不见好
晚上睡觉还会盗汗
还出现了腰背部疼痛
实在扛不住了才打电话给我
我们赶紧连夜杀回农村
母亲的状况比我想象的还差
她已经腰疼的连翻身、走路都费劲了
我们带她到当地一所医院就诊
腰椎MRI检查结果显示:
腰3、4椎体骨质破坏
椎管内及椎旁可见多发异常信号
累及双侧腰大肌,考虑感染性病变
腰3、4,腰4、5,腰5骶1椎间盘突出
腰背部软组织水肿
但给予对症治疗后,未见明显缓解
这场病来得太蹊跷
母亲需要更专业的诊断
我当即决定要带她回石家庄
母亲却嘱咐我先拐回小院
喂喂她的猪狗牛羊
在河北省胸科医院骨科门诊
主任贾晨光经过仔细查体
发现母亲行走时腰椎僵硬,行动缓慢
俯卧位检查腰3、4椎体水平有叩击痛
贾晨光主任身经百战
见过各种各样感染性病变患者
结合腰椎MRI检查结果
她心中有了对此疾病的诊治思路
在与母亲的交谈中得知
母亲养了很多小动物
鸡、狗、羊……
这个疑点引起了医生的讨论
大家怀疑母亲像是患了“布病”
也就是布氏杆菌病,
又被称为“羊病”“懒汉病”,
是由布氏杆菌引起的人畜共患传染病,
患病的羊、牛及猪等为主要传染源。
完善布鲁菌试管凝集试验1:200
虎红平板试管凝集试验阳性
根据病史、检查及症状
果不其然,母亲所患疾病正是
腰椎布氏菌病脊柱炎
这病与多种感染性疾病相似
但在临床中却易发生误诊
针对母亲腰椎的骨质破坏
骨科团队为母亲手术行:
腰椎布氏菌病
经后路病灶清除减压植骨融合内固定手术
手术很成功,几天后
母亲就精精神神地出院了
贾晨光主任也想给大家提个醒:
家里养羊、牛等动物的朋友
平时要加强个人防护
避免摄食未经消毒的奶制品
烹饪家畜肉时要确保充分熟透
自己处理的时候可以戴手套
如出现腰痛、发热等症状的同时
又有牛、羊、猪等家畜或生鲜奶制品接触史
要考虑布氏菌病脊柱炎的可能性
尽早进行布病筛查,以免延误病情
布氏杆菌病是怎么传染的?
布氏杆菌病潜伏期一般为1-3周,平均为2周,可通过呼吸道、消化道及经皮肤黏膜直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物等途径传播,此外,间接接触病畜污染的环境及物品也会感染。
布氏杆菌病患者有哪些症状?
波状热:表现类似重感冒,10~27%患者急骤起病,以高热、寒战为主要表现,疲乏无力,食纳减少。
多汗:夜间或凌晨退热时常大汗淋漓,也有患者发热不高或处于发热间歇期仍多汗。
腰痛:该病常侵袭脊柱引起布氏杆菌性脊柱炎,其中腰椎为最常见感染区域(L4-5和L5-S1多见),胸椎和颈椎次之。多见于成年人和老年人,其早期诊断与治疗对控制疾病发展极为重要。
如何治疗?
1、药物治疗:多西环素、利福平、氧氟沙星联合3代抗生素治疗。
2、手术治疗:清除炎性肉芽组织、脓肿、坏死间盘及破坏的软骨面,解除脊髓或神经根受压原因,稳定脊柱结构。
专家介绍
贾晨光
骨一科主任 主任医师
教授 硕士生导师 在读博士
现任中国防痨协会骨结核分会常务委员,河北省呼吸与健康学会理事,河北省肿瘤防治联合会专业委员会委员,结核与肺部疾病杂志通讯编委。
从事临床专业20余年,对脊柱、关节结核有深入研究,擅长脊柱结核、关节结核、化脓性脊柱炎、脊柱肿瘤、布鲁氏菌病脊柱炎、颈腰椎病等各种骨病的诊断与治疗,在全省范围内均居领先水平,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握骨科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断与处理骨科各种疾病的并发症及合并症,独立进行骨科常见手术及专科特有手术。发表多篇国家核心期刊文章,并发表SCI文章,发明实用新型专利多项,完成多项脊柱、关节结核方面的科研课题,并获河北省卫生厅科技进步一等奖,二等奖多项,被评为“河北省三三三人才工程”二层次人才。
科室简介
河北省胸科医院骨一科自成立至今已有70多年历史,是省内最早开展脊柱及骨关节感染,包括脊柱、关节结核、化脓性脊柱炎、脊柱及关节布氏杆菌病等手术治疗的专业科室,多年来积累了大量骨关节及脊柱感染性疾病的诊治经验。科室目前有博士1人,在读博士4人,开展了多项关于骨关节结核的基础和临床研究,以及耐药骨结核相关药物和手术治疗的系统研究,总结并践行了脊柱及骨关节结核的规范化诊治理念,取得了领先的临床疗效。
供稿:骨一科 姚晓伟