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睾丸会自行扭转受伤么?医生告诉你:真的会!这名男子睾丸差点被切除



睾丸会自行扭转受伤么?医生告诉你:真的会!这名男子睾丸差点被切除



兄der~我没跟你开玩笑
“蛋疼”真的不容忽视! 
小白是个20岁的壮小伙
这天夜里他的睾丸却疼的睡不着觉
突如其来的左侧阴囊疼痛不适
伴左侧腹部牵涉痛
还时不时的恶心、呕吐......
要说男人别的还能忍
但“蛋疼”起来是真的会满地打滚 
情况紧急,家人连夜将其送医
当地医院诊断为泌尿系结石
但给予保守止痛治疗后
小白的症状仍没有明显缓解
这可急坏了家里人
立即联系了我院泌尿外科团队
经详细检查,诊断为“左侧睾丸扭转”
幸而发现及时,泌尿外科团队
及时给予左侧睾丸扭转手术复位治疗
最终小白左侧睾丸得以保留
 
一、什么是睾丸扭转
  睾丸扭转是指因精索扭转而导致的睾丸缺血甚至坏死,往往在剧烈运动后、夜间睡眠或者起床时发生。睾丸扭转可发生于任何年龄段,高发年龄为12-20岁的青少年,约占65%。该病虽不常见,却是泌尿外科最容易延误治疗的疾病之一。一旦延误治疗将会切除睾丸,出现无可挽回的局面。
二、睾丸扭转的临床症状
  主要表现为突发的阴囊剧烈疼痛、睾丸肿大等,常在睡眠中突然痛醒,疼痛可向患侧腹部牵涉,可伴有恶心、呕吐等症状。
三、为什么会发生睾丸扭转
  睾丸扭转的确切病因尚不明确,但任何可能导致睾丸活动度异常的因素都是潜在诱因。包括睾丸发育不良、睾丸系膜过长、睾丸位置异常等睾丸本身的问题,以及家族遗传史、睾丸损伤、剧烈运动、天气寒冷等因素。
四、睾丸扭转的诊治
  核素显像是该病诊断的金标准,但因耗时长,故不适用。彩色多普勒血流显像(CDFI)检查目前是诊断睾丸扭转的重要手段,能够清楚地显示扭转睾丸的血供情况,可根据血供判断睾丸扭转程度,为手术及随访提供重要依据。
  疑似睾丸扭转的处理方法为尽快手术探查,并在术中复位和固定睾丸。若较长时间缺血(>6小时—数天)可能导致睾丸梗死伴液化,需行睾丸切除术。有研究报道指出,如在睾丸扭转后4-6h内复位,则睾丸挽救的可能性为98%;在12h内复位,睾丸挽救的可能性为20%;扭转超过24h的患者,睾丸挽救的可能性几乎为0。因此,时间和首诊医务人员的准确判断是睾丸挽救的决定因素。
五、如何预防睾丸扭转
1、避免对睾丸的压迫和挤压,保持正确的睡姿及坐姿、减少长时间的骑车、少穿紧身裤等;
2、避免因剧烈运动震荡睾丸及防止外力撞击睾丸;
3、天气寒冷时注意对会阴部保暖,预防低温诱发睾丸扭转;
4、睾丸一旦发生疼痛,应引起重视并立即就医进行检查;
5、睾丸发生过短暂的疼痛,但彩超检查未提示明确睾丸扭转,也应继续随访观察(部分患者发生过睾丸扭转但可自行恢复,此类患者再次发生扭转的可能性相对较大);
6、家长应加强对睾丸扭转的科普知识,时常与孩子进行宣教及沟通,尤其对处在青春期可能羞于开口的孩子;
7、有隐睾的婴幼儿,应及早诊治。

我院泌尿外科特别提醒:
  睾丸扭转是一类不容忽视的急症!如突然出现阴囊肿胀、疼痛的症状,尤其是青少年,应考虑睾丸扭转的可能,尽早到医院诊查。一旦确诊,需立即手术探查,争取在黄金时间内(6小时内)挽救睾丸!


 科室简介 
  泌尿外科目前已成为医疗设备齐全、技术力量雄厚、专业人才结构合理,在省内影响较大,集临床、科研于一体的现代化科室。科室技术力量雄厚,业务范围较广,拥有一批具有泌尿外科专业功底的高层次医疗队伍。科室装备有国际先进的达芬奇手术机器人系统,体外冲击波碎石机、结石分析仪、膀胱镜检查系统、输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜、腹腔镜、前列腺电切镜、钬激光碎石机等设备。科室拥有一支团结向上、积极进取、全心全意为患者服务的高水平、高素质医疗队伍,病房为优质护理示范工程单位,完善的护理质量管理体系,会为患者提供全程、连续、无缝隙的整体护理。

供稿:泌尿外科 尹航