睾丸会自行扭转受伤么?医生告诉你:真的会!这名男子睾丸差点被切除
兄der~我没跟你开玩笑
“蛋疼”真的不容忽视!
小白是个20岁的壮小伙
这天夜里他的睾丸却疼的睡不着觉
突如其来的左侧阴囊疼痛不适
伴左侧腹部牵涉痛
还时不时的恶心、呕吐......
要说男人别的还能忍
但“蛋疼”起来是真的会满地打滚
情况紧急,家人连夜将其送医
当地医院诊断为泌尿系结石
但给予保守止痛治疗后
小白的症状仍没有明显缓解
这可急坏了家里人
立即联系了我院泌尿外科团队
经详细检查,诊断为“左侧睾丸扭转”
幸而发现及时,泌尿外科团队
及时给予左侧睾丸扭转手术复位治疗
最终小白左侧睾丸得以保留
一、什么是睾丸扭转“蛋疼”真的不容忽视!
小白是个20岁的壮小伙
这天夜里他的睾丸却疼的睡不着觉
突如其来的左侧阴囊疼痛不适
伴左侧腹部牵涉痛
还时不时的恶心、呕吐......
要说男人别的还能忍
但“蛋疼”起来是真的会满地打滚
情况紧急,家人连夜将其送医
当地医院诊断为泌尿系结石
但给予保守止痛治疗后
小白的症状仍没有明显缓解
这可急坏了家里人
立即联系了我院泌尿外科团队
经详细检查,诊断为“左侧睾丸扭转”
幸而发现及时,泌尿外科团队
及时给予左侧睾丸扭转手术复位治疗
最终小白左侧睾丸得以保留
睾丸扭转是指因精索扭转而导致的睾丸缺血甚至坏死,往往在剧烈运动后、夜间睡眠或者起床时发生。睾丸扭转可发生于任何年龄段,高发年龄为12-20岁的青少年,约占65%。该病虽不常见,却是泌尿外科最容易延误治疗的疾病之一。一旦延误治疗将会切除睾丸,出现无可挽回的局面。
二、睾丸扭转的临床症状
主要表现为突发的阴囊剧烈疼痛、睾丸肿大等,常在睡眠中突然痛醒,疼痛可向患侧腹部牵涉,可伴有恶心、呕吐等症状。
三、为什么会发生睾丸扭转
睾丸扭转的确切病因尚不明确,但任何可能导致睾丸活动度异常的因素都是潜在诱因。包括睾丸发育不良、睾丸系膜过长、睾丸位置异常等睾丸本身的问题,以及家族遗传史、睾丸损伤、剧烈运动、天气寒冷等因素。
四、睾丸扭转的诊治
核素显像是该病诊断的金标准,但因耗时长,故不适用。彩色多普勒血流显像(CDFI)检查目前是诊断睾丸扭转的重要手段,能够清楚地显示扭转睾丸的血供情况,可根据血供判断睾丸扭转程度,为手术及随访提供重要依据。
疑似睾丸扭转的处理方法为尽快手术探查,并在术中复位和固定睾丸。若较长时间缺血(>6小时—数天)可能导致睾丸梗死伴液化,需行睾丸切除术。有研究报道指出,如在睾丸扭转后4-6h内复位,则睾丸挽救的可能性为98%;在12h内复位,睾丸挽救的可能性为20%;扭转超过24h的患者,睾丸挽救的可能性几乎为0。因此,时间和首诊医务人员的准确判断是睾丸挽救的决定因素。
五、如何预防睾丸扭转
1、避免对睾丸的压迫和挤压,保持正确的睡姿及坐姿、减少长时间的骑车、少穿紧身裤等;
2、避免因剧烈运动震荡睾丸及防止外力撞击睾丸;
3、天气寒冷时注意对会阴部保暖,预防低温诱发睾丸扭转;
4、睾丸一旦发生疼痛,应引起重视并立即就医进行检查;
5、睾丸发生过短暂的疼痛,但彩超检查未提示明确睾丸扭转,也应继续随访观察(部分患者发生过睾丸扭转但可自行恢复,此类患者再次发生扭转的可能性相对较大);
6、家长应加强对睾丸扭转的科普知识,时常与孩子进行宣教及沟通,尤其对处在青春期可能羞于开口的孩子;
7、有隐睾的婴幼儿,应及早诊治。
我院泌尿外科特别提醒:
睾丸扭转是一类不容忽视的急症!如突然出现阴囊肿胀、疼痛的症状,尤其是青少年,应考虑睾丸扭转的可能,尽早到医院诊查。一旦确诊,需立即手术探查,争取在黄金时间内(6小时内)挽救睾丸!
科室简介
供稿:泌尿外科 尹航