反复尿频、尿急、尿痛，不都是尿路感染，当心泌尿系结核！
70岁的老范
生活可谓优哉游哉
退休以后
天天去遛公园、抖空竹
有时候还跟大妈们一起跳跳广场舞
可最近这一年多
老范不好好坚持锻炼了
隔三差五就不出来
说自己不舒服
别人问他怎么不舒服
老范却支支吾吾的咋问也不说
直到最近几天
老范突然打电话叫儿子赶紧从外地回来
儿子这才知道
原来自己的父亲已经
尿频、尿急、尿痛一年多了
以前一直自己给自己当医生
有排尿刺激症状了就吃点消炎药啥的
但停药不久就又复发
反复折腾好多次
老范自己也去过好几家医院的泌尿外科
大夫都说是泌尿道感染
口服过药物、输过液、还用过中医疗法
排尿刺激的症状仍然是反反复复
直到三天前
老范感觉排尿刺激症状加重
看到自己尿出来血红色的尿
这才慌了神
赶紧把儿子叫回来
儿子听完立刻带老范来到了
河北省胸科医院泌尿外科门诊
刘主任详细询问病史、进行体格检查并完善相关辅助检查后，最终确诊老范得了右肾结核。
泌尿外科团队给予患者规律抗结核治疗两周，之后根据患者病情需要，留置右侧输尿管支架管，引流右肾结核病灶，经治疗，患者血尿症状消失，尿频、尿急、尿痛症状显著改善。
现在，老范的生活恢复正常，只需要定期去河北省胸科医院复诊。
泌尿外科主任刘建震提醒：
长期尿频、尿急、尿痛迁延不愈的患者，一定要考虑泌尿系结核的可能，尤其是肾结核。
平时经常听别人说
某某得了肺结核，
怎么这肾上也长结核？
其实，我们的人体组织，除了头发、牙齿和指（趾）甲不得结核，其他身体部位都可能得结核。常见的结核有肺结核、骨结核，还有淋巴结核、泌尿生殖系结核、皮肤结核等。
今天我们就来说说泌尿系结核（下文主要以肾结核为主）。
泌尿系结核有什么症状？
因为起病缓慢，泌尿系结核早期往往无症状，因此极易漏诊。随病程发展，多数患者会出现尿频、尿急、尿痛，或伴有血尿，脓尿，严重者呈米汤样，超过50%的患者以尿频为主要症状。开始时夜尿较为明显，排尿次数逐渐增多，排尿时有灼热感伴有尿急。
继发膀胱结核后尿频、尿急、尿痛加重并多伴有终末血尿。
继发输尿管结核可导致肾积水，损害肾功能。终末期继发挛缩膀胱，患者几分钟即要排尿，甚至急迫性尿失禁，伴有严重的尿痛，彻夜难眠，异常痛苦。
症状不典型，该怎么注意？
近年来不典型肾结核显著增加，其没有典型的尿频、尿急症状，仅表现为轻微的尿频或以血尿、腰痛为主要表现，甚至无任何临床症状。如果做泌尿系彩超时，发现无明确原因的肾积水，并进行性加重，就要注意泌尿系结核的可能性了。一些患者因此长期误诊误治，治疗不规范，导致严重后果，大部分患者确诊时已为中晚期，单纯药物疗效欠佳，或出现难以控制的并发症，最终选择手术治疗——肾切除。因此，长期尿频、尿急、尿痛，反复抗感染治疗无效的患者，一定要考虑泌尿系结核的可能。
泌尿系结核，怎么治疗？
泌尿系结核的治疗分为药物治疗和手术治疗。
目前，药物治疗是泌尿系结核的最主要治疗方式，单纯药物治疗主要适用于早期肾结核。用药原则是早期、联用、适量、规律、全程。
药物治疗无法控制时，就要考虑手术治疗了。手术治疗主要针对结核性脓肾或无功能肾，以及挛缩膀胱、输尿管结核性狭窄梗阻的整形治疗。结核性肾积水早期留置双J管可有效保护肾功能，降低肾切除率。
药物治疗与手术治疗互为补充，能显著提高治疗效果、改善患者生活质量。