结石复发、输尿管结构改变！紧急手术，逆行而上一“激”即“碎”……
疼！疼！疼！
81岁的老金至今都不敢相信
一向自诩身体硬朗的他
竟然被几块小石头“放倒了”
“像被人攥住了内脏”
那天早上，老周被右侧腰腹处
突如其来的剧痛唤醒
他清楚地记得那种痛如同内脏
被一只看不见的大手紧紧攥住
每一刻都在撕扯着他的神经
意识到情况不妙
他强忍着疼痛叫醒家人
匆匆赶往河北省胸科医院
根据老周描述的疼痛特点和位置
泌尿外科主任刘建震
高度怀疑是输尿管结石复发
老周5年前因右输尿管上段结石
在泌尿外科行经皮镜钬激光碎石取石术
效果良好，此次突发右腰腹痛
第一时间就与刘建震主任联系
选择再次来院治疗
“ 疯狂的石头 ”
经相关检查，老周被诊断为：
患者15年前因“膀胱癌”在当地
行根治性膀胱切除术+输尿管皮肤造瘘术
膀胱切除后尿流改道
不能经常规的尿道口流出
改由输尿管皮肤造瘘口流出
不能行常规的经尿道输尿管软镜取石术
且他因冠心病长期口服阿司匹林肠溶片
再次行经皮肾镜取石术肾脏出血风险极高
需停用阿司匹林肠溶片1周后才能手术
但此时老周右腰胀痛严重，无法长期等待
“源于再一次信任”
老周输尿管结构改变
这无疑增加了手术的难度和风险
面对患者目前经上下两条通路
手术均困难的局面
刘建震团队周密考虑、反复权衡，认为
经输尿管皮肤造瘘口输尿管软镜取石术
是目前最适合老周的治疗方案
该术式舍弃常规的输尿管软镜鞘
经输尿管皮肤造瘘口进入
借助输尿管软镜内芯柔软可弯曲的特性
经扭曲的输尿管内腔逆行向上探查
探及结石后钬激光击碎
刘建震主任向患者及家属详细交代
该方案的可行性及风险
老周和家人经过深思熟虑
决定再次信任刘主任，积极配合治疗
手术当天，在全麻下为老周施行了
经尿道输尿管软镜
联合硬镜钬激光碎石取石术
术中输尿管软镜经输尿管皮肤造瘘口进入
刘建震主任依靠多年的软镜操作经验
谨慎缓慢的逆行向上探查
成功探及结石并放置安全导丝
再利用输尿管硬镜视野清楚的特点
置入钬激光，将结石击碎
避免了经皮肾穿刺碎石取石术
对肾脏造成的创伤，保护了肾功能
术后老周恢复良好，右腰腹痛症状消退
一面锦旗 一份肯定
专家介绍
刘建震 泌尿外科主任 主任医师 副教授
河北省健康学会泌尿男科健康管理分会常务委员
河北省急救医学会泌尿外科专业委员会常委委员
河北省中西医结合学会泌尿外科专业委员会常务委员
河北省中西医结合学会外科机器人专业委员会常务委员
河北省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员
河北省医师协会男科医师分会委员会委员
河北省健康管理学会功能医学专业委员会委员
石家庄市医学会泌尿外科专业委员会委员
在省内较早开展泌尿系结石的微创治疗，对泌尿生殖系结核的治疗具有一定的经验，完成省科学技术成果2项，获得河北医学科技奖二等奖1项，发表核心期刊论文10余篇。在省内率先开展达芬奇机器人辅助结核性无功能肾切除手术。
科室简介
泌尿外科目前已成为医疗设备齐全、技术力量雄厚、专业人才结构合理，在省内影响较大，集临床、科研于一体的现代化科室。科室技术力量雄厚，业务范围较广，拥有一批具有泌尿外科专业功底的高层次医疗队伍。科室装备有国际先进的达芬奇手术机器人系统，体外冲击波碎石机、结石分析仪、膀胱镜检查系统、输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜、腹腔镜、前列腺电切镜、钬激光碎石机等设备。科室拥有一支团结向上、积极进取、全心全意为患者服务的高水平、高素质医疗队伍，病房为优质护理示范工程单位，完善的护理质量管理体系，会为患者提供全程、连续、无缝隙的整体护理。