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两次就诊,两个结果……如履薄冰半年,省胸科专家说:没必要!



两次就诊,两个结果……如履薄冰半年,省胸科专家说:没必要!



“大夫,我不能有事啊,我还有俩孩子要带!”
我院胸外四科赵大卫主任诊室里
这是齐女士一直在说的话
因为丈夫在外地务工,这些年
齐女士都是自己拉扯儿女长大
40岁?粗糙的面部皮肤和满是裂口的双手
可以看出这些年生活的艰辛
 
看着齐女士的片子和病历
赵大卫开始询问她病情:“咳嗽多久了?”
咳……半年多了
之前在县医院检查说
右上肺有一结节,大小约1.6cm
让我半年后复查即可
但是之后我总感觉胸痛
还经常咳嗽、上肢麻木
这半年来我战战兢兢、如履薄冰
生怕这个肺结节是恶性的
我听说您是这方面的专家,我就来了
 
“谢谢您的信任,我仔细看了您半年前的片子,我认为这所谓‘肺结节’并非真的‘肺结节’,更像是胸膜疾病,需要做胸部增强CT进一步检查。”
CT结果:考虑包裹积液或神经源性病变
果然不是肺结节
赵大卫根据经验判断
神经鞘瘤的可能性极大
建议做手术明确诊治
齐女士急了
“手术、住院、休养,那不是会耽误很长时间,孩子谁来看呢?”
赵大卫看出了齐女士的顾虑
安慰她说没必要太担心
并给她耐心讲解了两例之前的
神经鞘瘤手术案例
“妈,别再挺着了,我知道之前因为怕影响我高考,所以你一直没好好看病,我已经通知了爸,他明天就回来!”
有了家人的支持
齐女士终于放下顾虑配合手术
 
手术如期进行
于单孔胸腔镜下完整切除
约6厘米长的肿物
术后病理提示:
(右上胸膜病变)神经鞘瘤
与赵大卫主任术前判断一致
 
赵大卫表示:
胸膜神经鞘瘤是一种周围神经鞘源性肿瘤,较为罕见,绝大多数是良性。生长缓慢,病变较小时多无症状,影像学检查常无特征性,因此极易被误诊。
齐女士是幸运的
及时发现了误诊
以胸膜下肺结节长期随访
或继续任由肿瘤长大
可能会局部压迫神经根
出现头面部肿胀、胸痛、
呼吸困难等症状
赵大卫提醒大家
体检时别忘了查查肺
一旦发现“可疑肺结节”
一定要到胸外科及时咨询就诊