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血脂正常,也要小心“冠心病”找上门



  近日,家住石家庄市平山县的封女士经常莫名出现一阵一阵的胸部“紧缩感”,每次发作持续个几秒钟后就又过了那个劲。封女士长年坚持定期做体检,每次检查结果都在“正常范围”,因此她也就没有把这件事放在心上。
 
胸部“紧缩感”加剧
入院一查竟是冠心病
  这样间断不适1个多月左右,封女士又再次没有任何征兆地出现了胸部“紧缩感”,这次发作时间持续较以往明显延长、不适程度也愈发加重,五六分钟后才渐渐缓解了过来。这回真的把封女士和家人吓得不轻,连忙来到了河北省胸科医院心血管内科就诊。
  心血管内科主任、主任医师周晓映接诊了封女士。在详细地了解了封女士的现病史、既往史,并仔细地为患者进行了体格检查后,周主任初步判断病情为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛”。
 
专家提醒

血脂正常也可能得冠心病

  一说到冠心病,不少人第一反应就是“血脂高”。没错,高血脂是冠心病的主要诱发因素。那像封女士这种“血脂正常”的人冠心病怎么也会找上门呢?

  周晓映主任对此解释道,大家在常规体检时通常特别关注“血脂”这一指标,并且认为这些指标只要在化验单的“正常参考值范围内”就是正常的,就不会得“冠心病”,其实这是不对的。

  这是因为:其一,每家医疗机构的检测仪器具体型号不一,因此也会导致其在化验单上标注的“正常参考值范围”不统一;其二,我们每个人都有个体化的差异,就像封女士,虽然血脂在“正常参考范围之内”,但是还是得了“冠心病”,这可能与其生活习惯、饮食、作息密切相关;其三,对于已经患有“冠心病”的患者而言,在后续的随访、复查时,也不能仅参考化验单上的血脂“正常参考范围”。根据最新指南,冠心病的患者应该通过药物、合理的饮食以及适当的运动将“低密度脂蛋白胆固醇”控制在1.8mmol/L以下,如可耐受,控制在1.6mmol/L以下。

中西医结合治疗+心脏支架

血管畅通心里“轻松”

  封女士入院后,心血管内科医师结合病情,为封女士制定了“中西医相结合的个体化治疗方案”,“抗血小板、抗凝、扩张冠脉血管、调节血脂稳定冠脉斑块、减轻心肌耗氧、改善冠脉血液循环、保护胃黏膜”等中西医结合的治疗方案有序展开。

  为了彻底解决封女士的 “后顾之忧”,还封女士一个健康的生活。在心血管内科介入团队精心、专业、仔细地操作下,为封女士进行了“冠状动脉造影+必要时支架植入术”。造影结果显示封女士心脏的三支大血管中最重要的一支血管“前降支(LAD)”已经狭窄了75%-90%左右(详见下图一),结合封女士的发病症状,经过介入团队专业的研讨、判断,决定在LAD狭窄处植入心脏支架,打通病变狭窄处,恢复心脏血流供应。术后多体位造影显示未见血管残余狭窄,LAD血流顺利恢复(详见下图二)。术后的封女士再也没有出现过“紧缩感”的不舒服了。



温馨提示

  周晓映主任提示,血脂在正常范围内,也不能忽视冠心病,而是要保持合理的饮食、适当的运动。一旦出现“胸闷、胸痛、心悸、气短、左上肢放射痛”等典型心脏病的症状,必须及时到医院就诊,以免耽误救治时机。
  河北省胸科医院心血管内科有着专业的医师团队和护理团队,将以优质的医疗服务为患者的健康保驾护航。