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穿过“天花板”,变成“醋瓶子”,胃怎么了? 来源: 时间:2018-03-29 16:49:03 浏览次数:
导致反酸烧心,这个病常被误诊漏诊

  王女士打嗝、反酸、烧心50年,喝过的胃药能堆成山,但效果始终不明显。最近症状加重实在难以忍受,就住进了河北省胸科医院,一查胃镜,竟是一个让她感到陌生的疾病名称——食管裂孔疝,随后便来到胸三科进一步治疗。
  据该科室主任李建行介绍,胸腔和腹腔之间有一个类似“天花板”的分隔,叫膈肌,膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔,食管穿过这个裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下,食管裂孔刚好可容纳食管通过,但由于发育异常、膈食管韧带退变等因素,食管裂孔会变大。因为人体的腹腔压力要大于胸腔压力,压力差会把胃的一小部分通过偏大的裂孔“推入”胸腔,导致食管裂孔疝。





 
  这种疾病有哪些危害?李建行说,早期多无症状或症状轻微,随着疝逐渐增大,会有胃食管反流表现。这时的胃就像一个没有瓶盖的醋瓶,胃酸晃一晃就容易溢出,反流到食管腔内而引发发酸、烧心等症状。当疝囊较大,压迫心肺、纵隔,可产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难,可能危及生命。
  结合多年的临床病例,李建行提醒,食管裂孔疝常被误诊、漏诊,就像王女士这样服用胃药几十年不见好转的患者不在少数。所以,当有反酸、烧心等症状时,要想到食管裂孔疝的可能,可通过胃镜、上消化道钡餐造影、胸部及上腹部CT等确诊。一旦确诊,主要的治疗方法就是手术,可通过腹腔镜下食管裂孔疝修补加胃底折叠术,避免了以前的小手术大切口的弊端,术后效果好,恢复快,切口美观。
  目前,王女士经过手术治疗已经康复出院,再无吞咽困难、反酸,烧心等不适。

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